小兒支原體感染有什么癥狀
小兒支原體感染常見(jiàn)癥狀包括持續性干咳、發(fā)熱、咽痛，部分患兒伴隨喘息或皮疹。該病由肺炎支原體引起，通過(guò)飛沫傳播，5-15歲兒童高發(fā)，需結合血常規和血清抗體檢測確診。
1. 呼吸道癥狀
干咳是典型表現，初期為陣發(fā)性單聲咳，逐漸發(fā)展為持續性咳嗽，夜間加重。約30%患兒出現喘息，類(lèi)似哮喘發(fā)作，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。咽部充血、扁桃體腫大常見(jiàn)，嬰幼兒可能因鼻塞拒奶。
2. 全身反應
中低熱（38-39℃）持續3-7天，約20%患兒無(wú)發(fā)熱。頭痛、乏力等全身癥狀較成人輕，但可能出現食欲減退。特征性表現是發(fā)熱與咳嗽癥狀不匹配，即體溫正常后咳嗽仍持續2-4周。
3. 肺外表現
10%患兒出現多形性皮疹，常見(jiàn)于軀干和四肢。部分合并溶血性貧血，表現為面色蒼白、黃疸。少數病例累及神經(jīng)系統，引發(fā)腦膜炎或周?chē)窠?jīng)炎，需警惕抽搐、意識障礙等急癥。
4. 診斷與鑒別
血清IgM抗體檢測是金標準，發(fā)病7天后可檢出。血常規顯示白細胞正?；蜉p度升高，CRP可能增高。胸片多呈支氣管肺炎改變，需與病毒性肺炎、結核鑒別。百日咳樣咳嗽需做PCR檢測排除。
5. 家庭護理要點(diǎn)
保持室內濕度50%-60%，使用加濕器緩解干咳。少量多次飲用溫蜂蜜水（1歲以上）潤滑咽喉。發(fā)熱期選擇棉質(zhì)透氣衣物，體溫超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚。避免二手煙刺激呼吸道。
小兒支原體感染具有自限性，但及時(shí)干預可縮短病程。阿奇霉素療程通常3-5天，嚴重者需靜脈給藥?？人猿^(guò)兩周應復查胸片，出現呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即急診。平時(shí)加強鍛煉，流感季節避免人群密集場(chǎng)所。
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