手腕處腱鞘炎怎么治療最快最有效
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
手腕處腱鞘炎的治療需要結(jié)合休息、藥物、物理療法和手術(shù)干預(yù)，急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主，慢性期需改善肌腱滑動功能。最快有效的方法包括制動、局部注射和沖擊波治療。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥是首選，布洛芬緩釋膠囊每日兩次、塞來昔布餐后服用、雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹都能緩解炎癥。疼痛劇烈時(shí)可采用皮質(zhì)醇注射，常用復(fù)方倍他米松與利多卡因混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射，每月不超過3次?？诜幬镄枳⒁馕改c道反應(yīng)，注射治療要避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
2. 物理康復(fù)
腕關(guān)節(jié)支具固定需保持腕部中立位，每日佩戴18-20小時(shí)。超聲波治療采用1MHz頻率連續(xù)波，每次8分鐘。沖擊波治療選擇中等能量密度0.15-0.25mJ/mm2，每周1次?？祻?fù)訓(xùn)練包括橡皮筋抗阻伸腕、握力球擠壓、腕關(guān)節(jié)主動屈伸，每組15次每日3組。
3. 手術(shù)治療
保守治療無效的頑固性病例需考慮手術(shù)，常用小針刀經(jīng)皮松解術(shù)在門診即可完成。開放式手術(shù)行腱鞘切開減壓，術(shù)后24小時(shí)開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，適合合并腕管綜合征患者。術(shù)后需配合專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。
預(yù)防復(fù)發(fā)需避免重復(fù)性腕部動作，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。長期電腦工作者建議每小時(shí)做2分鐘腕部環(huán)繞運(yùn)動。糖尿病患者和孕婦等高危人群要特別注意早期癥狀，出現(xiàn)彈響指或晨僵現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范治療下大多數(shù)患者4-6周可恢復(fù)基本功能，但完全消除炎癥需3個(gè)月系統(tǒng)管理。
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