乙型溶血性鏈球菌可引發(fā)多種疾病，包括咽炎、皮膚感染、風(fēng)濕熱和腎小球腎炎等。主要與細(xì)菌侵襲力、毒素釋放及免疫反應(yīng)相關(guān)，需根據(jù)具體疾病類型采取抗生素治療或?qū)ΠY處理。

1. 上呼吸道感染

乙型溶血性鏈球菌是急性咽炎和扁桃體炎的主要病原體。典型癥狀包括突發(fā)高熱、咽痛、扁桃體化膿。青霉素類抗生素如阿莫西林為首選，療程10天。對青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢呋辛。家庭護(hù)理需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口緩解癥狀。

2. 皮膚軟組織感染

細(xì)菌通過皮膚破損處入侵可引起膿皰瘡、丹毒或蜂窩織炎。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨淋巴管炎。輕癥外用莫匹羅星軟膏，中重度需口服克林霉素。傷口護(hù)理需每日用碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。糖尿病患者需特別注意血糖控制。

3. 侵襲性感染

當(dāng)細(xì)菌入血會導(dǎo)致敗血癥、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。高危人群包括免疫功能低下者、產(chǎn)后婦女。治療需靜脈注射大劑量青霉素聯(lián)合克林霉素，嚴(yán)重軟組織感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)。早期識別寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀至關(guān)重要。

4. 變態(tài)反應(yīng)性疾病

鏈球菌感染后2-4周可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。風(fēng)濕熱表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎，需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。腎炎患者會出現(xiàn)血尿、水腫，治療以控制血壓和限制鹽分?jǐn)z入為主。定期尿常規(guī)和ASO抗體檢測有助于監(jiān)測病情。

5. 新生兒感染

圍產(chǎn)期感染可導(dǎo)致新生兒敗血癥或腦膜炎。預(yù)防措施包括產(chǎn)前篩查孕婦帶菌狀態(tài)，陽性者分娩時(shí)靜脈用青霉素。新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)需立即就醫(yī)。哺乳期母親患鏈球菌乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂，乳汁需巴氏消毒后使用。

及時(shí)規(guī)范的抗生素治療能有效控制乙型溶血性鏈球菌感染，預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于完整足療程用藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)務(wù)必就醫(yī)，免疫功能異常者接觸感染者后可考慮預(yù)防性用藥。保持個人衛(wèi)生和傷口清潔是重要的預(yù)防手段。