產(chǎn)后惡露不絕如何辯證治療
產(chǎn)后惡露不絕指分娩后陰道出血持續(xù)超過3周，中醫(yī)辨證治療需根據(jù)氣血失調(diào)、瘀血阻滯等證型針對性用藥。常見證型包括氣虛型、血瘀型、血熱型，可通過中藥調(diào)理、艾灸及飲食療法改善。
1. 氣虛型表現(xiàn)為惡露色淡質(zhì)稀、小腹空墜，宜補(bǔ)氣攝血。方用補(bǔ)中益氣湯加減，含黃芪30克、白術(shù)15克、升麻6克。配合艾灸關(guān)元、氣海穴，每日15分鐘。飲食推薦黃芪燉烏雞、山藥粥，避免生冷食物。
2. 血瘀型惡露紫暗有塊、腹痛拒按，需活血化瘀。生化湯為基礎(chǔ)方，含當(dāng)歸20克、川芎10克、桃仁9克?？膳浜厢槾倘幗弧⒀Ｑ?。食療用山楂紅糖水、益母草煮雞蛋，忌食辛辣刺激。
3. 血熱型見惡露鮮紅質(zhì)稠、口干舌紅，應(yīng)清熱涼血。保陰煎主之，含生地15克、黃芩10克、黃柏6克?？娠嬘门汗?jié)茅根茶，食用銀耳蓮子羹。避免羊肉、花椒等熱性食物。
西醫(yī)認(rèn)為子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或感染可能導(dǎo)致惡露延長。需進(jìn)行B超檢查排除殘留，必要時行清宮術(shù)。合并感染需用頭孢類抗生素，如頭孢呋辛0.75克靜脈滴注。子宮收縮劑如縮宮素10單位肌注促進(jìn)宮縮。
產(chǎn)后42天內(nèi)需密切觀察惡露量及氣味變化。中醫(yī)治療同時應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動。若出血突然增多或發(fā)熱，立即就醫(yī)排除晚期產(chǎn)后出血。中西醫(yī)結(jié)合治療能有效縮短惡露時間，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。
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