什么是胰腺癌術(shù)中放療

胰腺癌術(shù)中放療是指在胰腺癌手術(shù)過程中，通過放射線直接照射腫瘤或瘤床區(qū)域的一種輔助治療手段。該技術(shù)主要用于降低局部復(fù)發(fā)風險，適用于腫瘤局部侵犯嚴重但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者。

胰腺癌術(shù)中放療需在開腹手術(shù)暴露病灶后，由放射腫瘤科醫(yī)生使用專用設(shè)備定位照射區(qū)域。治療前需通過影像學(xué)評估腫瘤范圍，術(shù)中放療劑量通常為15-30Gy，具體根據(jù)腫瘤殘留情況調(diào)整。該技術(shù)能有效殺滅肉眼不可見的微小病灶，尤其適合腫瘤與重要血管粘連無法完全切除的病例。實施過程中需嚴格保護周圍正常組織，十二指腸、空腸等敏感器官需用鉛擋塊隔離。與傳統(tǒng)外照射相比，術(shù)中放療具有單次大劑量、靶區(qū)、正常組織損傷小的特點。

胰腺癌術(shù)中放療的適應(yīng)癥包括性切除后的輔助治療、交界可切除腫瘤的轉(zhuǎn)化治療以及姑息性手術(shù)的局部控制。禁忌癥涉及已有腹膜轉(zhuǎn)移、嚴重凝血功能障礙或一般狀況不能耐受長時間手術(shù)者。常見并發(fā)癥包括放射性腸炎、胰瘺和遲發(fā)性消化道出血，發(fā)生率與照射劑量呈正相關(guān)。術(shù)后需密切監(jiān)測淀粉酶水平和腹部體征，營養(yǎng)支持對恢復(fù)至關(guān)重要。

接受胰腺癌術(shù)中放療的患者術(shù)后應(yīng)長期隨訪，定期進行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)復(fù)查。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化康復(fù)計劃，結(jié)合全身化療可進一步提高治果。