糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺疾病等原因引起。

調整飲食結構是糖尿病治療的基礎措施,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,限制精制糖和飽和脂肪攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。減重有助于改善胰島素敏感性,超重患者減輕體重可顯著(zhù)降低血糖水平。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于尚存部分胰島功能的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。

胰島素注射液適用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者,根據作用時(shí)間分為速效、中效和長(cháng)效制劑。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式,實(shí)現更的血糖控制。胰島素治療需配合規范的注射技術(shù)培訓和血糖監測,避免低血糖發(fā)生。
袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制食物攝入,同時(shí)改變腸道激素分泌。胃旁路手術(shù)能顯著(zhù)改善肥胖糖尿病患者的胰島素抵抗,部分患者可實(shí)現長(cháng)期血糖正?;?。手術(shù)需嚴格評估適應證,術(shù)后需終身營(yíng)養監測和維生素補充。
自我血糖監測是調整治療方案的重要依據,指尖采血檢測每日應進(jìn)行多次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統能連續記錄血糖波動(dòng)趨勢,發(fā)現隱匿性高血糖和低血糖。糖化血紅蛋白檢測反映近3個(gè)月平均血糖水平,是長(cháng)期控制的評價(jià)指標。
糖尿病患者需建立個(gè)體化血糖控制目標,定期進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查。保持規律作息和良好心態(tài),戒煙限酒有助于預防并發(fā)癥。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就醫調整方案,不可自行增減藥物劑量。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識,配備血糖儀和含糖食品應對突發(fā)狀況。