甲狀腺結節是否需要治療取決于結節性質(zhì)、大小及癥狀表現,多數良性結節無(wú)須治療,惡性或引起壓迫癥狀的結節需干預。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小且超聲檢查提示良性的甲狀腺結節,通常建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,觀(guān)察結節變化。無(wú)明顯增長(cháng)且無(wú)惡性征象的結節可繼續隨訪(fǎng),日常注意均衡碘攝入,避免頸部受壓。若結節引發(fā)甲亢癥狀,可能需服用甲巰咪唑片控制激素水平,或采用放射性碘治療。

存在惡性征象的甲狀腺結節需穿刺活檢確診,確診為甲狀腺癌者需手術(shù)切除,術(shù)后可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。直徑超過(guò)4厘米的良性結節若壓迫氣管或食管,可能需手術(shù)或射頻消融減輕癥狀。妊娠期發(fā)現快速增大的結節需優(yōu)先評估惡性風(fēng)險,兒童甲狀腺結節惡性概率較高,建議盡早完善檢查。
發(fā)現甲狀腺結節后應避免自行觸摸刺激,減少海帶紫菜等高碘食物攝入。伴有甲亢者需限制咖啡濃茶,術(shù)后患者需定期監測甲狀腺功能。若出現呼吸吞咽困難、結節短期內明顯增大或聲音持續嘶啞,應及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科。