甲狀腺結節是否需要手術(shù)需根據結節性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數良性小結節無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結節通常建議手術(shù)。

甲狀腺結節在超聲檢查顯示為良性且直徑小于3厘米時(shí)，通常采取定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢，極少引起不適或功能異常，過(guò)度干預反而可能帶來(lái)不必要的風(fēng)險。隨訪(fǎng)期間每6-12個(gè)月復查超聲，監測結節變化即可。若伴隨甲狀腺功能異常，可配合左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液等藥物調節功能，但藥物無(wú)法消除結節本身。

當結節出現形態(tài)不規則、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)，或穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，手術(shù)切除是首選方案。全甲狀腺切除術(shù)適用于多灶性癌或腫瘤直徑超過(guò)4厘米的情況，甲狀腺葉切除術(shù)則用于單側局限性癌變。術(shù)后可能需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。對于良性但直徑超過(guò)5厘米的結節，若已導致呼吸困難、吞咽梗阻或聲音嘶啞等壓迫癥狀，甲狀腺部分切除術(shù)能有效緩解癥狀。

發(fā)現甲狀腺結節后應完善超聲和甲功檢查，避免自行服用含碘保健品。日常保持情緒穩定，限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每年定期復查跟蹤結節變化。若出現頸部突然增粗、結節短期內明顯增大或聲音持續嘶啞，須及時(shí)就診評估手術(shù)指征。