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排便后擦屁股紙上有血怎么回事

2021-12-30 18:18

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高志剛 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院普外科

語(yǔ)音內容：

在排完大便以后再擦拭肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時(shí)候紙巾上都會(huì )帶血，第二種情況就是整個(gè)排便過(guò)程中都沒(méi)有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門(mén)的時(shí)候才發(fā)現紙上帶血，今天重點(diǎn)說(shuō)一下后邊這種情況，就是大便的過(guò)程中沒(méi)有血只是在擦拭的時(shí)候便紙上帶血，醫學(xué)上也稱(chēng)為便紙帶血的一種便血的形式。

這種形式常見(jiàn)于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽(tīng)這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門(mén)外或者是肛門(mén)附近的，就是在排便的過(guò)程中，整個(gè)大便從直腸經(jīng)過(guò)肛管，然后排出來(lái)的時(shí)候然后都沒(méi)有發(fā)生出血，但是在排便過(guò)程中或者是用紙擦拭的時(shí)候，紙巾刺激到這些病變的時(shí)候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時(shí)候也很少單獨發(fā)生便血。

這樣的病，比如說(shuō)肛裂會(huì )合并疼痛，然后排便的時(shí)候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個(gè)出血，除了便紙上帶血，個(gè)別的患者還會(huì )出現排便的過(guò)程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。

還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過(guò)肛門(mén)周?chē)钠つw破潰，然后形成了一個(gè)瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時(shí)候，然后可能會(huì )進(jìn)一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時(shí)候，便紙的進(jìn)一步刺激，可能肛瘺外口會(huì )有一些出血，所以第二個(gè)常見(jiàn)疾病就是肛瘺。

然后第三種就是外痔，外痔整個(gè)排便的過(guò)程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時(shí)候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門(mén)外了，便紙去擦的時(shí)候會(huì )刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會(huì )發(fā)生排便過(guò)程不出血在擦拭的時(shí)候便紙上帶血。

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