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血氣分析碳酸氫根多少正常

2021-12-30 18:19

99018

李燕郴 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

碳酸氫根是一項可以反應機體酸堿代謝狀況的指標，包括實(shí)際碳酸氫根和標準碳酸氫根。血氣分析中的氫離子、PH值等都與碳酸氫根有關(guān)，血氣分析可以檢測人體內酸堿度和體內血氧和CO2的代謝和排出情況。

血氣分析時(shí)的實(shí)際碳酸氫根，就是在實(shí)際條件下測得的血漿碳酸氫根實(shí)際含量，正常范圍為22-27mmol/L，平均24mmol/L；而標準碳酸氫根，是動(dòng)脈血在38℃，二氧化碳分壓49mmHg，氧飽和度100%條件下測得的碳酸氫根含量，正常人，這兩個(gè)數值沒(méi)有明顯的差別。

血碳酸氫根檢查結果如果不在正常參考值范圍，提示人體可能出現了酸堿平衡紊亂，還需要進(jìn)一步分析是何種類(lèi)型的酸堿代謝紊亂。如果碳酸氫根濃度低于底限，考慮是代謝性酸中毒，高于高限，考慮是代謝性堿中毒，這是初步的診斷。但是一定要注意，由于腎臟的代償功能比較強大，當碳酸氫根增高或者下降的情況下，未必一定是代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒，還需要根據情況分析判斷，如果呼吸性的酸堿失衡、腎臟產(chǎn)生了相應的代償性改變等，也會(huì )伴有碳酸氫根的結果異常。所以還需要進(jìn)一步聯(lián)合其血氣分析的指標，如二氧化碳分壓、氧分壓以及pH值、剩余堿等指標，綜合評價(jià)酸堿代謝紊亂的情況。

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