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代謝性堿中毒的表現

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代謝性堿中毒主要表現為呼吸淺慢、手足抽搐、神經(jīng)肌肉興奮性增高、心律失常及意識障礙。代謝性堿中毒可能與胃液丟失過(guò)多、利尿劑使用不當、低鉀血癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素有關(guān)。

1、呼吸淺慢

代謝性堿中毒時(shí)，體內氫離子濃度降低，呼吸中樞受到抑制，導致呼吸變淺變慢?；颊呖赡艹霈F胸悶、氣短等癥狀。輕度堿中毒可通過(guò)補充生理鹽水糾正，嚴重者需靜脈輸注稀鹽酸溶液。

2、手足抽搐

堿中毒時(shí)游離鈣減少，神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現為手足抽搐、肌肉痙攣。常見(jiàn)于胃液大量丟失或過(guò)度通氣患者?？伸o脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀，同時(shí)糾正堿中毒。

3、神經(jīng)興奮

患者可能出現煩躁不安、感覺(jué)異常、反射亢進(jìn)等神經(jīng)系統癥狀。這與細胞外液pH值升高導致神經(jīng)細胞膜電位改變有關(guān)。需監測血氣分析，使用氯化銨注射液等酸性藥物糾正。

4、心律失常

嚴重堿中毒可誘發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。與低鉀血癥及心肌細胞電生理紊亂相關(guān)。需心電監護，補充氯化鉀緩釋片，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、意識障礙

重度代謝性堿中毒可導致嗜睡、譫妄甚至昏迷。常見(jiàn)于慢性腎功能不全合并嘔吐患者。需緊急處理，可考慮血液透析治療，使用鹽酸精氨酸注射液調節酸堿平衡。

代謝性堿中毒患者應避免過(guò)度嘔吐或使用堿性藥物，保證充足水分攝入。飲食宜選擇低鈉高鉀食物如香蕉、土豆等。定期監測電解質(zhì)和血氣分析，出現嚴重癥狀需立即就醫。長(cháng)期服用利尿劑者應遵醫囑調整劑量，防止電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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