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新生兒黃疸是什么時(shí)候退

2020-03-12 15:56

59675

花少棟 主任醫師

三甲陸軍總醫院附屬八一兒童醫院新生兒科

語(yǔ)音內容：

新生兒黃疸要結合孩子的具體的情況來(lái)分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現，4到5天是達到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過(guò)兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話(huà)，都由生后的3到5天出現，5到7天達高峰最長(cháng)可以達到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續三周甚至到三個(gè)月。

母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養不當，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話(huà)主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來(lái)也好，生長(cháng)發(fā)育也好，黃疸的話(huà)持續時(shí)間比較長(cháng)，三周有的甚至到三個(gè)月。

如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類(lèi)，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開(kāi)始改變，嚴重的話(huà)成為白陶土一樣的改變，另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì )變深，黃疸出現以后的話(huà)，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現日益加重的一個(gè)現象，這類(lèi)患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門(mén)的淋巴結腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類(lèi)的遺傳代謝性疾病的話(huà)，這些引起的黃疸也會(huì )可能持續很長(cháng)。

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