肩痛不等于肩周炎？4種典型癥狀對(duì)照看，早知早治療
關(guān)鍵詞：肩周炎
肩膀一疼就懷疑是肩周炎？先別急著給自己"確診"，你可能冤枉了這位"背鍋俠"。現(xiàn)在連辦公室的咖啡機(jī)都知道，久坐不動(dòng)的打工人十個(gè)有九個(gè)喊肩痛，但真正符合肩周炎標(biāo)準(zhǔn)的可能不到三成。就像把所有的咳嗽都當(dāng)成感冒，有些肩膀發(fā)出的"求助信號(hào)"其實(shí)另有隱情。
一、真假肩周炎的4個(gè)關(guān)鍵區(qū)別
1.疼痛發(fā)作模式
典型肩周炎像設(shè)定好程序的鬧鐘，夜間疼痛會(huì)準(zhǔn)時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)壓著患側(cè)睡覺(jué)都能疼醒。而其他肩關(guān)節(jié)問(wèn)題可能在特定動(dòng)作時(shí)才"刷存在感"，比如抬手梳頭發(fā)突然卡住。
2.活動(dòng)受限方向
真正的肩周炎患者做"舉手投降"動(dòng)作時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己變成了生銹的機(jī)器人，各個(gè)方向都僵硬。若是僅某個(gè)角度活動(dòng)困難，比如后伸摸不到內(nèi).衣扣，更可能是肩袖損傷在搗鬼。
3.病程進(jìn)展速度
肩周炎的發(fā)展堪比樹(shù)懶搬家，從隱隱作痛到完全僵硬往往需要數(shù)月。如果前兩天還能輕松打羽毛球，今天突然抬不起胳膊，這種"閃電戰(zhàn)"式發(fā)病要警惕鈣化性肌腱炎。
4.疼痛觸發(fā)機(jī)制
按壓肩周炎患者的肩峰下區(qū)域，他們通常會(huì)露出"你戳中我痛點(diǎn)"的表情。但若是疼痛放射至頸部或手臂，可能要考慮頸椎病這個(gè)"遠(yuǎn)程操控者"。
二、常被誤診的3種"高仿選手"
1.肩袖損傷
這個(gè)藏在深層的肌肉群一旦撕裂，會(huì)在你做"舉重"動(dòng)作時(shí)劇烈抗議。有個(gè)簡(jiǎn)單自測(cè)法：平舉手臂到60度以上疼痛加劇，但別人幫你抬反而輕松，就很可能是它在作祟。
2.頸椎病偽裝者
當(dāng)頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí)，疼痛會(huì)沿著神經(jīng)走行"長(zhǎng)途跋涉"到肩部。這類(lèi)疼痛常伴隨手指麻木，轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)癥狀像被按了增強(qiáng)鍵。
3.膽道系統(tǒng)牽連痛
右肩莫名疼痛可能是膽囊在"隔山打牛"，這種內(nèi)臟牽涉痛有個(gè)特點(diǎn)：按壓肩部找不到具體痛點(diǎn)，但吃頓油膩大餐后疼痛會(huì)準(zhǔn)時(shí)赴約。
三、居家自測(cè)的3個(gè)黃金動(dòng)作
1.摸背試驗(yàn)
像洗澡時(shí)擦背的動(dòng)作，手從下往上摸對(duì)側(cè)肩胛骨。如果能輕松觸摸到脊柱中線，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好；要是連內(nèi).衣搭扣都?jí)虿恢?，就要敲響?鐘了。
2.墜落試驗(yàn)
手臂側(cè)平舉90度，讓人突然松開(kāi)你的手腕。健康肩膀能穩(wěn)穩(wěn)保持姿勢(shì)，肩袖損傷者會(huì)因疼痛突然"墜機(jī)"。
3.疼痛弧測(cè)試
緩慢抬起手臂，記錄出現(xiàn)疼痛的角度。60-120度之間的"疼痛弧"是肩袖問(wèn)題的典型信號(hào)，就像電梯在這個(gè)樓層區(qū)間必然卡頓。
四、科學(xué)應(yīng)對(duì)的2個(gè)核心策略
1.急性期黃金法則
突然劇痛時(shí)記住"POLICE"原則：保護(hù)（Protect）、適當(dāng)負(fù)重（OptimalLoading）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。熱敷袋先別急著上場(chǎng)，急性炎癥期冰敷才是正確打開(kāi)方式。
2.漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練
從鐘擺練習(xí)開(kāi)始，像掛在樹(shù)上的果子一樣自然晃動(dòng)上肢。隨著改善可以嘗試"爬墻運(yùn)動(dòng)"，用手指在墻上慢慢"散步"。切記康復(fù)不是比賽，動(dòng)作幅度要以不引發(fā)劇烈疼痛為準(zhǔn)。
肩膀這座"人體斜拉橋"需要精心維護(hù)，下次它再發(fā)出疼痛信號(hào)時(shí)，不妨先做個(gè)簡(jiǎn)單自檢。比起盲目熱敷或強(qiáng)行"掄胳膊"，弄清楚疼痛的真實(shí)身份才是解決問(wèn)題的第一步。記住，持續(xù)兩周以上的肩痛就是身體投的"反對(duì)票"，該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生破譯這些疼痛密碼了。