醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺質(zhì)地不均可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能異常、甲狀腺癌等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與甲狀腺功能評(píng)估明確診斷。

  1、甲狀腺炎

  慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為質(zhì)地不均，常伴隨頸部疼痛或甲狀腺功能亢進(jìn)/減退，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片或普萘洛爾片。

  2、甲狀腺結(jié)節(jié)

  良性或惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)可導(dǎo)致局部密度差異，超聲下可見(jiàn)邊界清晰或模糊的占位，可能伴隨吞咽異物感，需根據(jù)性質(zhì)選擇甲狀腺素抑制治療（如左甲狀腺素鈉片）或手術(shù)切除。

  3、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減引起的腺體增生或萎縮可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變，常伴心悸、體重波動(dòng)等癥狀，需通過(guò)甲功檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片。

  4、甲狀腺癌

  乳頭狀癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)可致腺體密度紊亂，超聲顯示微鈣化或血流異常，確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合放射性碘治療。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地不均應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免高碘飲食，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大需及時(shí)就診。