肝硬化是什么病嚴(yán)重嗎
肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病,屬于較為嚴(yán)重的疾病。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長(zhǎng)期損害肝臟導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓,可能引發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為肝癌或肝功能衰竭。

肝硬化早期可能僅有乏力、食欲減退等非特異性癥狀,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌等體征。中期可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn)。晚期可因肝功能失代償導(dǎo)致凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。病毒性肝炎是我國(guó)肝硬化的主要病因,其中乙型肝炎病毒感染者需定期監(jiān)測(cè)肝臟硬度及甲胎蛋白水平。酒精性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化患者需控制代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。

部分特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎等需要免疫抑制治療。遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃詫?dǎo)致的肝硬化需終身驅(qū)銅治療。血吸蟲(chóng)病性肝硬化在疫區(qū)仍有一定發(fā)病率,需要病原學(xué)治療聯(lián)合門靜脈高壓管理。某些藥物或毒物引起的肝硬化在去除病因后可能獲得一定程度的肝功能改善。先天性肝纖維化等少見(jiàn)類型肝硬化需要多學(xué)科協(xié)作診療。
肝硬化患者日常需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防劃傷曲張靜脈。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥,或吡喹酮片等抗血吸蟲(chóng)病藥物。定期進(jìn)行肝臟超聲、胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重門靜脈壓力。