免疫性肝硬化怎么治療

免疫性肝硬化可通過免疫調節(jié)治療、抗纖維化治療、對癥支持治療、肝移植手術、生活方式干預等方式治療。免疫性肝硬化通常由自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素引起，表現(xiàn)為黃疸、腹水、乏力等癥狀。

糖皮質激素如潑尼松片可抑制過度活躍的免疫反應，硫唑嘌呤片等免疫抑制劑能減少肝臟炎癥損傷。這類藥物需嚴格監(jiān)測白細胞計數(shù)和肝功能，避免感染風險。治療期間可能出現(xiàn)骨質疏松、血糖升高等不良反應，需配合鈣劑和降糖藥物使用。

吡非尼酮膠囊可抑制肝星狀細胞活化，秋水仙堿片能減輕膠原沉積。用藥期間需定期進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏感反應，建議飯后服用并做好防曬措施。

呋塞米片聯(lián)合螺內酯片可改善腹水癥狀，乳果糖口服溶液能預防肝性腦病。嚴重低蛋白血癥需補充人血白蛋白注射液。治療中要監(jiān)測電解質平衡，避免過度利尿導致腎前性氮質血癥。

終末期患者可考慮同種異體肝移植，術后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。術前需評估心肺功能及感染風險，術后要預防膽道并發(fā)癥和排斥反應。移植后5年生存率較高，但需終身隨訪。

嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.5克。適量進食西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物，進行散步等低強度運動。合并食管靜脈曲張者應選擇軟食，避免堅硬食物劃傷血管。

免疫性肝硬化患者應每3-6個月復查肝功能、超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。日常可飲用菊花決明子茶輔助保肝，避免熬夜和情緒波動。建議接種甲型乙型肝炎疫苗預防重疊感染，冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)病情加重。