細(xì)菌性陰道炎的癥狀有哪些

細(xì)菌性陰道炎的癥狀主要有陰道分泌物增多、分泌物異味、外陰瘙癢、排尿不適、性交疼痛等。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起，可能表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物，伴有魚腥味，部分患者可能出現(xiàn)灼熱感或輕微出血。

細(xì)菌性陰道炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物量明顯增加，質(zhì)地稀薄，顏色多為灰白色或灰黃色。分泌物可能附著于陰道壁或內(nèi)褲上，與正常白帶相比更稀薄且均勻。這種癥狀與陰道內(nèi)加德納菌等厭氧菌過度繁殖有關(guān)，導(dǎo)致乳酸桿菌減少，陰道微生態(tài)失衡?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑栓等藥物調(diào)節(jié)菌群。

典型表現(xiàn)為分泌物帶有明顯的魚腥味，尤其在性交后或月經(jīng)期間氣味加重。異味是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)揮發(fā)所致，用堿性溶液如肥皂水沖洗后氣味可能更明顯。部分患者可能因異味產(chǎn)生心理壓力，影響社交活動。臨床常用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，幫助恢復(fù)酸性環(huán)境。

約半數(shù)患者會出現(xiàn)外陰輕度至中度瘙癢，可能伴有灼熱感或刺激感。瘙癢多由分泌物刺激外陰皮膚及黏膜引起，搔抓可能導(dǎo)致局部紅腫或破潰。需注意與真菌性陰道炎引起的劇烈瘙癢區(qū)分。可配合使用苯扎氯銨溶液外洗，并避免穿緊身化纖內(nèi)褲。嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

部分患者排尿時有尿道口灼熱感或尿頻癥狀，但通常不伴隨尿急、尿痛等典型尿路感染表現(xiàn)。這種癥狀可能與陰道炎癥刺激尿道口周圍組織有關(guān)，也可能存在合并感染。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染，必要時聯(lián)合服用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片治療。

炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫時，性交可能出現(xiàn)疼痛或不適感，嚴(yán)重者可能伴有接觸性出血。這種情況會進(jìn)一步影響陰道微環(huán)境平衡，形成惡性循環(huán)。治療期間應(yīng)避免性生活，痊愈后可使用水溶性潤滑劑減少摩擦。反復(fù)發(fā)作者需排查是否合并盆腔炎，可配合使用婦科千金膠囊調(diào)理。

細(xì)菌性陰道炎患者需注意保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑。避免長期使用抗生素或免疫抑制劑，治療期間禁止游泳、盆浴。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診排除其他婦科疾病。