宮頸粘連做什么檢查可以看出來
宮頸粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等檢查確診。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、痛經(jīng)、不孕等癥狀。

婦科檢查是初步診斷宮頸粘連的常用方法。醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài),若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄、粘連或閉鎖,可能提示存在粘連。檢查時可能伴隨輕微不適,但無需特殊準備。對于疑似病例,醫(yī)生會進一步建議影像學檢查確認。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)異常,如內(nèi)膜線中斷、宮腔積液等典型表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,可評估粘連范圍及程度。三維超聲能更定位粘連位置,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期。

宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標準,能直視宮腔及宮頸管內(nèi)膜情況,準確判斷粘連類型和范圍。檢查時可同步進行活檢或輕度粘連分離術(shù)。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需禁食6小時??赡艹霈F(xiàn)短暫腹痛或少量出血,一般可自行緩解。
通過向?qū)m腔注入造影劑后X線攝片,可顯示宮頸管狹窄、充盈缺損等特征性改變。該檢查還能評估輸卵管通暢性,適用于不孕患者。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹,需預防性使用抗生素。對碘過敏者禁用此項檢查。
磁共振成像能多平面顯示宮頸軟組織層次,對復雜粘連或合并其他盆腔病變者有較高診斷價值。無需造影劑即可清晰顯示內(nèi)膜形態(tài),但費用較高且檢查時間長。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
確診宮頸粘連后應根據(jù)粘連程度選擇治療方案,輕度粘連可通過宮腔鏡分離,中重度可能需要多次手術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復,定期復查。日常注意保持會陰清潔,避免劇烈運動,術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應及時就診。