肝炎都是怎么引起的

肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起。肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化或肝癌。

病毒感染是肝炎常見(jiàn)的原因，主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，通常引起急性肝炎。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能復(fù)制。針對(duì)病毒性肝炎，臨床常用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等進(jìn)行治療。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，初期表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。酒精在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，同時(shí)會(huì)干擾肝臟的正常代謝功能。酒精性肝炎患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、腹水等癥狀。治療需立即戒酒，并配合營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

某些藥物及其代謝產(chǎn)物可能對(duì)肝臟造成直接毒性或誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性肝炎。常見(jiàn)肝毒性藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、抗生素等。藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)多樣，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)急性肝衰竭。治療關(guān)鍵是停用可疑藥物，給予保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等，嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，多見(jiàn)于女性?；颊哐褐锌蓹z測(cè)到多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。臨床表現(xiàn)包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸等，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝硬化。治療主要使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等，需長(zhǎng)期用藥控制病情。

非酒精性脂肪性肝病是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度堆積引起的炎癥反應(yīng)，與肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征等因素密切相關(guān)。輕度脂肪肝通常無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)可配合使用護(hù)肝藥物如奧利司他膠囊、二甲雙胍片等。

肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制高脂高糖食物。戒酒對(duì)酒精性肝炎患者尤為重要。病毒性肝炎患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，并按規(guī)定接種疫苗。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥。出現(xiàn)明顯癥狀如持續(xù)黃疸、腹水、意識(shí)障礙等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。