肝炎嚴重的癥狀都有哪些

肝炎嚴重的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和肝腎綜合征。肝炎是由病毒、酒精、藥物等多種因素引起的肝臟炎癥，嚴重時(shí)可導致肝功能衰竭甚至危及生命。

黃疸是肝炎嚴重階段的典型表現，由于肝臟功能受損導致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，表現為皮膚、鞏膜黃染?；颊吣蛞侯伾由畛蕽獠枭?，糞便顏色變淺。黃疸程度與肝細胞損傷嚴重程度相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查和膽紅素測定評估病情。治療需針對原發(fā)病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，藥物性肝炎需停用肝毒性藥物。

腹水是肝炎進(jìn)展至肝硬化失代償期的重要標志，表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水形成與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹脹、呼吸困難等癥狀。臨床通過(guò)腹部超聲和診斷性穿刺確診。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用和白蛋白輸注，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。

肝性腦病是嚴重肝炎導致的神經(jīng)系統并發(fā)癥，表現為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。發(fā)病機制與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多有關(guān)。根據嚴重程度分為四期，從輕微認知障礙到昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

凝血功能障礙表現為皮膚瘀斑、牙齦出血和消化道出血等。肝臟是凝血因子合成的主要場(chǎng)所，嚴重肝炎時(shí)凝血因子合成減少導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。臨床通過(guò)凝血功能檢查評估，治療需補充維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物，同時(shí)積極處理原發(fā)病。

肝腎綜合征是嚴重肝炎合并的腎功能衰竭，表現為少尿、無(wú)尿和血肌酐升高。發(fā)病與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。臨床通過(guò)尿常規、腎功能檢查診斷。治療需擴容改善腎灌注，使用特利加壓素注射液收縮內臟血管，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

肝炎患者日常需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證充足休息。飲食宜選擇易消化、高熱量、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋羹、低脂牛奶和魚(yú)肉等。定期監測肝功能指標，出現癥狀加重及時(shí)就醫。疫苗接種可預防病毒性肝炎，高危人群應定期篩查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于肝功能恢復，但避免過(guò)度勞累。心理疏導對慢性肝炎患者尤為重要，家屬應給予充分支持。