肝炎有哪種類型

肝炎主要有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等類型。

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，常見(jiàn)類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播，表現(xiàn)為急性肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎可通過(guò)血液、體液傳播，可能發(fā)展為慢性肝炎。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或注射干擾素α2b注射液。

酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。戒酒是治療的關(guān)鍵，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等保肝藥物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝衰竭，需進(jìn)行血漿置換或肝移植。

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積伴隨炎癥。患者可能無(wú)癥狀或僅有輕度乏力，部分會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用吡格列酮片、維生素E軟膠囊等藥物改善胰島素抵抗和抗氧化。

自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，好發(fā)于女性。常見(jiàn)癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸等。血液檢查可發(fā)現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性。治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為肝硬化。

藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性或過(guò)敏反應(yīng)引起。常見(jiàn)致肝損傷藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等。臨床表現(xiàn)從無(wú)癥狀肝酶升高到急性肝衰竭不等。治療關(guān)鍵是停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化、低脂高蛋白的食物，如魚肉、蛋清、豆腐等，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。戒酒對(duì)酒精性肝炎尤為重要，其他類型肝炎也應(yīng)避免飲酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。