

劉福強 副主任醫師
糖尿病微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。這些病變主要由長(cháng)期高血糖導致微血管損傷引起,早期干預可延緩病情進(jìn)展。
1、視網(wǎng)膜病變長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,表現為視物模糊、飛蚊癥,嚴重可致失明??赏ㄟ^(guò)眼底檢查確診,治療需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過(guò)功能受損,早期出現微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能衰竭。需監測尿微量白蛋白,使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物延緩進(jìn)展。
3、周?chē)窠?jīng)病變表現為四肢末端麻木、刺痛感,可能由代謝紊亂和血管缺氧導致。甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀,同時(shí)需嚴格控糖。
4、糖尿病足下肢血管神經(jīng)雙重病變導致足部潰瘍、感染,嚴重需截肢。日常需做好足部護理,出現傷口及時(shí)就醫處理,必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。
糖尿病患者應定期篩查微血管并發(fā)癥,保持血糖穩定,戒煙限酒,均衡飲食并適度運動(dòng),出現異常癥狀及時(shí)就醫。
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