三個(gè)月嬰兒脾胃不好通常表現(xiàn)為吐奶頻繁、腹脹、大便異常、哭鬧不安、食欲減退等癥狀。脾胃功能失調(diào)可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、吐奶頻繁

吐奶頻繁是嬰兒脾胃虛弱的常見(jiàn)表現(xiàn)，多因賁門括約肌發(fā)育不完善或喂養(yǎng)過(guò)量導(dǎo)致。哺乳后可將嬰兒豎抱15-20分鐘，拍嗝時(shí)采用空心掌從下往上輕拍背部。若伴隨噴射性嘔吐或體重增長(zhǎng)緩慢，需警惕先天性肥厚性幽門狹窄，需超聲檢查確診。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腹脹

腹脹多與腸道積氣有關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，哺乳時(shí)注意含接姿勢(shì)減少空氣吸入。持續(xù)腹脹需排除乳糖不耐受，可臨時(shí)改用低乳糖配方奶粉。對(duì)于腸絞痛引起的腹脹，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。

3、大便異常

大便性狀改變包括奶瓣增多、水樣便或便秘。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)綠色泡沫便可能與前奶攝入過(guò)多有關(guān)，應(yīng)確保吸空單側(cè)乳房再換邊。配方奶喂養(yǎng)者出現(xiàn)白色皂塊樣便需考慮脂肪消化障礙，可嘗試部分水解蛋白奶粉。頑固性腹瀉需檢測(cè)輪狀病毒抗原，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。

4、哭鬧不安

脾胃不適導(dǎo)致的腸痙攣常引發(fā)陣發(fā)性哭鬧，多在傍晚發(fā)作。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)或包裹襁褓增加安全感。持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需排除腸套疊，觀察有無(wú)果醬樣大便。對(duì)于功能性胃腸紊亂，可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散調(diào)理，哺乳母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

5、食欲減退

拒食可能由胃食管反流或口腔鵝口瘡引起。檢查口腔黏膜是否有白色偽膜，反流嚴(yán)重者可抬高床頭30度喂養(yǎng)。生理性厭奶期通常持續(xù)2-3周，期間可少量多次喂養(yǎng)。若伴隨發(fā)熱或精神萎靡，需排查泌尿道感染等全身性疾病，避免強(qiáng)行喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)間隔，每2.5-3小時(shí)哺乳一次，避免過(guò)度喂養(yǎng)。哺乳母親需保持飲食清淡，限制豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入。每日可進(jìn)行5-10分鐘腹部撫觸，手法需輕柔避開(kāi)臍部。觀察記錄嬰兒大小便次數(shù)及性狀變化，若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等警示癥狀，應(yīng)立即前往兒科消化?？凭驮\。注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速奶嘴，喂養(yǎng)后保持半臥位姿勢(shì)30分鐘。