

張天奇 副主任醫師
烤瓷牙發(fā)炎可通過(guò)清潔護理、藥物治療、根管治療、牙周治療、更換修復體等方式處理??敬裳腊l(fā)炎通常由細菌感染、牙體預備不當、修復體邊緣不密合、牙周疾病、咬合創(chuàng )傷等原因引起。
1、清潔護理
每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔烤瓷牙及牙齦邊緣,牙線(xiàn)清理鄰面食物殘渣,必要時(shí)用沖牙器輔助沖洗。飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,減少菌斑堆積。避免用患側咀嚼硬物,防止修復體松動(dòng)加重炎癥。
2、藥物治療
牙齦紅腫時(shí)可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復方氯己定含漱液抑制細菌。過(guò)敏反應需口服氯雷他定片抗過(guò)敏,禁用致敏藥物。
3、根管治療
若基牙發(fā)生牙髓炎或根尖周炎,需拆除烤瓷冠后行根管治療。通過(guò)開(kāi)髓引流、根管預備消毒、三維充填消除感染源,必要時(shí)輔助根尖切除術(shù)。治療期間臨時(shí)冠保護牙體,炎癥消退后重新制作修復體。
4、牙周治療
修復體邊緣刺激導致牙周袋形成時(shí),需超聲潔治去除齦下結石,局部刮治平整根面。深牙周袋可植入鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑,嚴重骨缺損需引導骨再生術(shù)。定期牙周維護防止復發(fā)。
5、更換修復體
對于邊緣不密合、形態(tài)不良或材料過(guò)敏的烤瓷牙,需拆除后重新取模制作。優(yōu)先選擇生物相容性好的全瓷冠,精確調整咬合關(guān)系?;廊睋p過(guò)大時(shí)可考慮種植修復,避免二次損傷。
烤瓷牙發(fā)炎期間應保持口腔衛生,每日早晚正確刷牙3分鐘,使用牙線(xiàn)及漱口水輔助清潔。避免過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。修復體使用5-8年后需定期檢查,出現松動(dòng)、崩瓷或牙齦黑線(xiàn)及時(shí)就診。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護修復體,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。
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