醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  烤瓷牙發(fā)炎可通過(guò)清潔護(hù)理、藥物治療、根管治療、牙周治療、更換修復(fù)體等方式處理?？敬裳腊l(fā)炎通常由細(xì)菌感染、牙體預(yù)備不當(dāng)、修復(fù)體邊緣不密合、牙周疾病、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

  1、清潔護(hù)理

  每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔烤瓷牙及牙齦邊緣，牙線清理鄰面食物殘?jiān)?，必要時(shí)用沖牙器輔助沖洗。飯后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止修復(fù)體松動(dòng)加重炎癥。

  2、藥物治療

  牙齦紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。過(guò)敏反應(yīng)需口服氯雷他定片抗過(guò)敏，禁用致敏藥物。

  3、根管治療

  若基牙發(fā)生牙髓炎或根尖周炎，需拆除烤瓷冠后行根管治療。通過(guò)開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填消除感染源，必要時(shí)輔助根尖切除術(shù)。治療期間臨時(shí)冠保護(hù)牙體，炎癥消退后重新制作修復(fù)體。

  4、牙周治療

  修復(fù)體邊緣刺激導(dǎo)致牙周袋形成時(shí)，需超聲潔治去除齦下結(jié)石，局部刮治平整根面。深牙周袋可植入鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑，嚴(yán)重骨缺損需引導(dǎo)骨再生術(shù)。定期牙周維護(hù)防止復(fù)發(fā)。

  5、更換修復(fù)體

  對(duì)于邊緣不密合、形態(tài)不良或材料過(guò)敏的烤瓷牙，需拆除后重新取模制作。優(yōu)先選擇生物相容性好的全瓷冠，精確調(diào)整咬合關(guān)系。基牙缺損過(guò)大時(shí)可考慮種植修復(fù)，避免二次損傷。

  烤瓷牙發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日早晚正確刷牙3分鐘，使用牙線及漱口水輔助清潔。避免過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。修復(fù)體使用5-8年后需定期檢查，出現(xiàn)松動(dòng)、崩瓷或牙齦黑線及時(shí)就診。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體，每半年接受專業(yè)潔牙和口腔檢查。