

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左右胳膊血壓壓差大可能由生理性差異、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起。
1、生理性差異正常人雙上肢血壓可能存在輕微差異,通常不超過10毫米汞柱,與測量誤差或優(yōu)勢手肌肉發(fā)達(dá)有關(guān),無須特殊治療,建議定期監(jiān)測。
2、動脈硬化動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致單側(cè)血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平等藥物控制。
3、鎖骨下動脈狹窄血管狹窄側(cè)血壓顯著降低,可能與先天畸形或動脈炎有關(guān),表現(xiàn)為患肢無力、脈搏減弱,需通過血管造影確診,必要時行支架置入術(shù)。
4、主動脈夾層急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱需緊急就醫(yī),該病與高血壓危象相關(guān),需緊急手術(shù)修復(fù)或使用美托洛爾控制血壓。
發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱時應(yīng)盡早就診,日常注意低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓,避免劇烈運動誘發(fā)血管意外。
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