曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、穿刺抽液、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊腫通常由碘缺乏、炎癥刺激、退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀(guān)察體積小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀的囊腫可每6-12個(gè)月復查超聲，監測大小變化。日常需保證碘攝入量，避免頸部受壓。
2、穿刺抽液適用于快速增大的囊性腫塊，超聲引導下抽出囊液可緩解壓迫?？赡芘c甲狀腺組織退行性變有關(guān)，術(shù)后需復查甲狀腺功能。
3、硬化劑注射向抽液后的囊腔內注入聚桂醇等硬化劑，促使囊壁粘連。常見(jiàn)于反復發(fā)作的良性囊腫，需配合左甲狀腺素鈉片調節激素水平。
4、手術(shù)切除直徑超過(guò)4厘米或疑似惡變的囊腫需行甲狀腺部分切除術(shù)?？赡芘c橋本甲狀腺炎等病理性因素相關(guān)，術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片。
日常避免高碘或低碘飲食，術(shù)后患者定期復查甲狀腺超聲及激素水平，出現聲音嘶啞或吞咽困難及時(shí)就醫。
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