

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結石排出,但需注意腎功能異常者應控制水量,避免加重腎臟負擔。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動以防結石嵌頓加重。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結石需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,合并尿路感染時應先控制感染再行手術治療。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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