醫生回答
顏克強 副主任醫師
前列腺增生伴結節可能引起尿路梗阻，常見(jiàn)于中老年男性，主要與腺體增大壓迫尿道、膀胱出口梗阻、炎癥刺激、神經(jīng)調節異常等因素有關(guān)。
1、腺體增大壓迫前列腺組織增生導致體積增大，直接壓迫后尿道，引起排尿阻力增加?？赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪緩解癥狀，嚴重時(shí)需手術(shù)切除部分腺體。
2、膀胱出口梗阻增生結節位于膀胱頸附近時(shí)，會(huì )造成機械性梗阻。表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)變細，可使用5α還原酶抑制劑非那雄胺聯(lián)合植物制劑普適泰改善。
3、炎癥刺激合并前列腺炎時(shí)，炎性水腫會(huì )加重尿道狹窄。需針對感染使用左氧氟沙星等抗生素，配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布減輕水腫。
4、神經(jīng)調節異常交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致膀胱頸張力增高，可能誘發(fā)功能性梗阻。M受體拮抗劑托特羅定可調節膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。
日常應限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會(huì )陰部，定期進(jìn)行尿流率檢查評估梗阻程度，中重度患者建議考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
