前列腺增生患者長期用藥后若癥狀控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，通?？煽紤]手術(shù)治療。手術(shù)干預(yù)主要適用于藥物治療無效、反復(fù)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石等情形。

前列腺增生患者長期使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物后，若仍存在明顯排尿困難、夜尿頻繁、尿流變細等癥狀，或出現(xiàn)尿路感染、血尿、膀胱功能受損等并發(fā)癥，手術(shù)是有效的治療選擇。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的術(shù)式，通過電切鏡切除增生的前列腺組織，術(shù)后排尿癥狀可顯著改善。開放性前列腺摘除術(shù)適用于腺體體積過大或合并膀胱結(jié)石的患者，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，尤其適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者。

手術(shù)時機需由泌尿外科醫(yī)生綜合評估。術(shù)前需完善尿流動力學檢查、前列腺特異性抗原檢測及影像學評估，排除前列腺癌等疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，多數(shù)可逐漸恢復(fù)?；颊咝g(shù)后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測排尿功能及前列腺特異性抗原水平變化。

前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔，避免久坐和騎車等壓迫會陰部的活動。飲食上需增加水分攝入但限制酒精及辛辣食物，預(yù)防便秘以減少腹壓。適度進行盆底肌訓練有助于改善術(shù)后控尿功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。長期隨訪中需關(guān)注殘余尿量變化及腎功能指標，必要時配合藥物輔助治療。