張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出正骨復位多數情況下可作為輔助治療手段，但需嚴格評估病情嚴重程度和類(lèi)型。
1、輕度膨出早期椎間盤(pán)纖維環(huán)未完全破裂時(shí)，正骨可能幫助減輕神經(jīng)壓迫，需配合臥床休息和腰椎牽引。
2、急性發(fā)作劇烈疼痛期正骨存在風(fēng)險，可能加重炎癥反應，應先通過(guò)甘露醇脫水、地塞米松消炎等藥物控制水腫。
3、髓核脫出游離型突出物壓迫脊髓時(shí)，正骨可能造成二次損傷，此時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
4、伴隨椎管狹窄合并骨性椎管狹窄者正骨效果有限，可能需要椎板減壓術(shù)，癥狀嚴重者推薦脊柱外科專(zhuān)科治療。
建議在脊柱外科醫生指導下選擇治療方案，急性期避免劇烈手法操作，恢復期可嘗試針灸等物理療法配合核心肌群訓練。
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