醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
食管炎可能引發(fā)反流性食管炎、食管狹窄、Barrett食管、食管穿孔等并發(fā)癥，按病情進(jìn)展從常見到嚴(yán)重排列。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管黏膜炎癥加重，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、食管狹窄長(zhǎng)期炎癥引發(fā)纖維組織增生，導(dǎo)致吞咽困難?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需放置食管支架。
3、Barrett食管食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬于癌前病變。需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
4、食管穿孔潰瘍深達(dá)肌層可能引發(fā)致命性縱隔感染，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。須緊急手術(shù)修補(bǔ)并抗感染治療。
建議食管炎患者避免辛辣刺激飲食，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
