醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左側(cè)臀部深部骨痛可能由坐骨神經(jīng)壓迫、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、坐骨神經(jīng)壓迫久坐或梨狀肌痙攣可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為放射性疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、避免久坐緩解，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。
2、骶髂關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵是典型癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片配合物理治療有效。
3、腰椎間盤突出L4-L5椎間盤突出易壓迫神經(jīng)根，常伴下肢麻木。急性期需臥床，藥物可用鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、地奧司明片。
4、股骨頭壞死長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，疼痛隨負(fù)重加重。早期可用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊，晚期需關(guān)節(jié)置換。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕減輕壓力，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)骨科就診。
