

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沙眼癥狀主要包括眼瞼紅腫、異物感、畏光流淚及黏液膿性分泌物,治療方法有局部抗生素、口服藥物、瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)和并發(fā)癥處理。
1、眼瞼紅腫沙眼衣原體感染導(dǎo)致瞼結(jié)膜充血增生,表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴濾泡形成??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或阿奇霉素口服治療。
2、異物感結(jié)膜乳頭增生刺激角膜引發(fā)持續(xù)性異物感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜血管翳。建議使用四環(huán)素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液配合多西環(huán)素口服。
3、畏光流淚角膜受累時(shí)出現(xiàn)光敏感反應(yīng),伴隨反射性淚液分泌增多。需采用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,聯(lián)合口服阿奇霉素進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、瞼內(nèi)翻矯正晚期瘢痕收縮導(dǎo)致瞼內(nèi)翻需行瞼板楔形切除術(shù),并發(fā)角膜混濁時(shí)可能需穿透性角膜移植。術(shù)前需用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
沙眼患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,治療期間注意隔離個(gè)人用品,補(bǔ)充維生素A有助于角膜修復(fù),出現(xiàn)視力下降需立即就醫(yī)。
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