醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
甲狀腺結節3cm可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
1、定期復查體積較小的良性結節建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。日常需避免頸部受壓，保持情緒穩定。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調節激素水平。藥物需配合甲狀腺功能監測調整劑量。
3、射頻消融適用于良性實(shí)性結節，通過(guò)熱能使結節細胞壞死萎縮。治療創(chuàng )傷小但可能存在聲音嘶啞等并發(fā)癥，需由專(zhuān)業(yè)醫師評估適應癥。
4、手術(shù)切除疑似惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素。手術(shù)方式包括傳統開(kāi)放手術(shù)與腔鏡手術(shù)。
發(fā)現甲狀腺結節后應完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，避免攝入過(guò)量海帶紫菜等高碘食物，頸部出現腫脹疼痛需及時(shí)就診。
