髕骨粉碎性骨折術(shù)后6周的影像學(xué)檢查通?？捎^(guān)察到骨折線(xiàn)模糊、骨痂形成等愈合征象，與術(shù)后早期相比顯示明顯修復進(jìn)展。具體變化需結合骨折類(lèi)型、固定方式及個(gè)體恢復情況綜合判斷。

術(shù)后早期拍攝的X線(xiàn)片主要顯示骨折復位情況及內固定裝置的位置，骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織可能伴有腫脹或血腫。術(shù)后6周復查時(shí)，骨折端通常開(kāi)始出現纖維性骨痂或早期軟骨性骨痂，骨折線(xiàn)逐漸模糊，內固定裝置無(wú)移位，部分患者可見(jiàn)骨小梁初步連接。若采用鋼板螺釘系統固定，此時(shí)螺釘周?chē)赡艹霈F局部骨質(zhì)吸收帶，屬于正常愈合過(guò)程中的適應性改變。對于嚴重粉碎性骨折患者，6周時(shí)可能仍存在部分骨折線(xiàn)未完全消失，但整體對位對線(xiàn)應保持穩定。

極少數情況下，若6周復查顯示骨折線(xiàn)增寬、內固定松動(dòng)或骨痂形成不足，可能提示愈合延遲。這種情況多見(jiàn)于高齡、骨質(zhì)疏松、過(guò)早負重或合并代謝性骨病患者。需警惕是否存在感染風(fēng)險，例如出現骨吸收灶或內固定周?chē)噶翈r(shí)，需進(jìn)一步行CT或實(shí)驗室檢查排除骨髓炎。

術(shù)后6周內應嚴格避免主動(dòng)屈膝超過(guò)30度，使用支具保護并逐步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。復查時(shí)除影像學(xué)評估外，還需結合關(guān)節活動(dòng)度、局部壓痛等臨床指標綜合判斷愈合情況。若恢復順利，6周后可開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練，但高強度運動(dòng)需延遲至骨折完全愈合后。