醫生回答
李艷芳 主任醫師
懷孕四個(gè)月單胎變雙胎可能由早期超聲誤診、雙胎之一發(fā)育滯后、胚胎分裂異常、胎盤(pán)融合等因素引起，需通過(guò)超聲復查確認。
1、早期超聲誤診孕早期超聲可能因胎囊重疊或儀器分辨率限制誤判為單胎，隨著(zhù)胎兒發(fā)育雙胎特征顯現。建議復查三維超聲明確診斷，無(wú)須特殊治療。
2、雙胎發(fā)育不同步雙絨毛膜雙胎中一胎發(fā)育滯后可能導致早期未被檢出，孕中期生長(cháng)加速后顯現。需監測雙胎生長(cháng)差異，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。
3、單卵雙胎分裂延遲受精卵在囊胚期分裂可能形成單絨毛膜雙胎，早期表現為單一孕囊，孕中期才顯示雙胎結構。此類(lèi)雙胎需密切監測雙胎輸血綜合征風(fēng)險。
4、胎盤(pán)融合現象雙絨毛膜雙胎胎盤(pán)若緊密融合可能被誤判為單胎，孕中期胎兒體位變化后顯現真相。需通過(guò)胎盤(pán)血流檢測鑒別類(lèi)型，制定針對性產(chǎn)檢計劃。
確診雙胎后應增加產(chǎn)檢頻率，補充葉酸和鐵劑，避免劇烈運動(dòng)，出現宮縮或陰道流血需立即就醫。
