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甲狀旁腺激素高怎么辦

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問(wèn)題描述

甲狀旁腺激素高怎么辦

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

北京大學(xué)第一醫院

甲狀旁腺激素高可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預、定期監測等方式治療。甲狀旁腺激素升高通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起。

1、調整飲食

增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,減少高磷食物攝入,有助于改善鈣磷代謝失衡。日常避免過(guò)量飲用咖啡和酒精。

2、藥物治療

維生素D缺乏可補充骨化三醇,慢性腎病患者需使用西那卡塞,甲狀旁腺功能亢進(jìn)可短期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。用藥需嚴格監測血鈣水平。

3、手術(shù)干預

甲狀旁腺腺瘤或增生患者可考慮甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。手術(shù)適應證包括血鈣超過(guò)一定標準或存在骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,同時(shí)進(jìn)行骨密度檢測。合并腎病患者需加強腎功能評估。

日常保持適度日照,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用影響鈣代謝的藥物,發(fā)現骨骼疼痛或泌尿系結石癥狀應及時(shí)就醫。

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