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強直性脊柱炎晚期治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復訓練,疾病進(jìn)展至晚期常伴隨脊柱強直、關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,生物制劑如阿達木單抗、依那西普能抑制病情進(jìn)展,需嚴格遵醫囑長(cháng)期使用。
2、物理治療熱療和水療有助于緩解肌肉痙攣,牽引治療可改善脊柱活動(dòng)度,定制矯形器能維持關(guān)節功能位,需在康復師指導下重復進(jìn)行。
3、手術(shù)治療嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù),髖關(guān)節強直者需人工關(guān)節置換術(shù),手術(shù)可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量但存在一定風(fēng)險。
4、康復訓練呼吸訓練預防胸廓活動(dòng)受限,姿勢訓練糾正駝背畸形,低強度有氧運動(dòng)維持心肺功能,需制定個(gè)性化康復計劃。
晚期患者應保持規律作息,睡硬板床避免脊柱彎曲,飲食注意補充鈣和維生素D,定期監測骨密度和心肺功能。
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