

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、姑息治療等方式改善生存質(zhì)量。治療方案需結(jié)合基因檢測結(jié)果、患者體能狀態(tài)及并發(fā)癥綜合制定。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物,需通過基因檢測確認靶點,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者,可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類可延緩疾病進展,常見骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需配合止吐藥和升白治療。
4、姑息治療通過鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)緩解癥狀,嗎啡緩釋片控制癌痛,胸水引流改善呼吸困難。
建議多學(xué)科團隊制定個體化方案,保持高蛋白飲食并適度活動,定期評估治療效果與不良反應(yīng)。
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