醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中心型肺癌和縱隔腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。具體方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除早期局限性腫瘤首選手術(shù)，中心型肺癌可行肺葉切除術(shù)，縱隔腫瘤根據(jù)位置選擇胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期。
2、放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，精準(zhǔn)放療可控制局部病灶?？v隔腫瘤中淋巴瘤對(duì)放療敏感，需注意放射性肺炎等并發(fā)癥防護(hù)。
3、化學(xué)治療小細(xì)胞肺癌和晚期患者需聯(lián)合化療方案，常用藥物包括順鉑、依托泊苷等。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和胃腸反應(yīng)。
4、靶向治療基因檢測(cè)陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌可使用吉非替尼等靶向藥，縱隔生殖細(xì)胞腫瘤可嘗試貝伐珠單抗。需定期評(píng)估耐藥情況。
治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適度活動(dòng)維持心肺功能，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)療效。
