

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
黑色素瘤的前期癥狀主要有不對稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內快速變化等表現(xiàn)。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期識別癥狀有助于及時干預。
1、不對稱皮損
黑色素瘤的皮損通常呈現(xiàn)不對稱形態(tài),即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。良性痣多呈對稱圓形或橢圓形,而惡性黑色素瘤的皮損邊界模糊,可能呈現(xiàn)不規(guī)則擴散?;颊呖赏ㄟ^肉眼觀察或借助皮膚鏡初步判斷,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)進行皮膚活檢。
2、邊緣不規(guī)則
黑色素瘤的邊緣常呈鋸齒狀、缺口狀或地圖樣不規(guī)則,與周圍皮膚分界不清。良性痣的邊緣通常光滑整齊。若發(fā)現(xiàn)原有痣的邊緣突然變得參差不齊或出現(xiàn)放射狀擴展,可能提示黑色素細胞異常增殖,需警惕惡變風險。
3、顏色不均勻
黑色素瘤的皮損顏色多樣且分布不均,可能同時存在黑色、棕色、紅色、白色或藍色等多種色調。良性痣通常為均勻的棕色或黑色。顏色斑駁或出現(xiàn)色素脫失區(qū)是黑色素瘤的典型特征,可能與腫瘤細胞分化程度不均有關。
4、直徑較大
黑色素瘤的直徑通常超過6毫米,但早期可能較小。良性痣一般小于5毫米且大小穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)皮膚新生物短期內直徑增大,尤其是超過鉛筆橡皮頭大小,應提高警惕。直徑增長速率是評估惡變的重要指標之一。
5、快速變化
黑色素瘤可能在數(shù)周或數(shù)月內出現(xiàn)大小、形狀、顏色、隆起度等方面的顯著變化。良性痣通常多年保持穩(wěn)定。若原有痣出現(xiàn)瘙癢、出血、結痂或表面潰破等動態(tài)改變,提示可能存在惡性轉化,需立即進行專業(yè)評估。
日常應避免過度紫外線暴露,定期自查全身皮膚,尤其關注足底、指趾甲床等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時,應記錄其形態(tài)變化并及時就診皮膚科醫(yī)生。早期黑色素瘤通過手術切除治愈率較高,延誤治療可能導致腫瘤轉移。高危人群如有家族史或大量色素痣者,建議每年進行專業(yè)皮膚檢查。
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