醫生回答
趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
口服降糖藥主要分為雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等七大類(lèi)。
1、雙胍類(lèi)二甲雙胍是雙胍類(lèi)代表藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖，適用于2型糖尿病的一線(xiàn)治療。
2、磺脲類(lèi)格列本脲、格列美脲等磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，需注意低血糖風(fēng)險。
3、格列奈類(lèi)瑞格列奈和那格列奈屬于格列奈類(lèi)，具有快速促胰島素分泌特點(diǎn)，主要用于控制餐后血糖。
4、α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖和伏格列波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，常見(jiàn)胃腸脹氣等不良反應。
5、噻唑烷二酮類(lèi)吡格列酮和羅格列酮通過(guò)增強外周組織對胰島素敏感性改善血糖控制，可能增加心力衰竭風(fēng)險。
6、DPP-4抑制劑西格列汀和維格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶提高內源性GLP-1水平，具有中效降糖作用。
7、SGLT-2抑制劑達格列凈和恩格列凈通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄，兼具減重和心血管保護作用。
選擇降糖藥物需在醫生指導下根據患者個(gè)體情況決定，同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng)。
