醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)且未懷孕可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病引起，需結合激素水平檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現為痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節內分泌。
2、下丘腦性閉經(jīng)可能與過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)等生活方式因素有關(guān)，通常伴隨體重快速下降。需調整飲食結構并減少運動(dòng)強度，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。
3、甲狀腺功能異常甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導致閉經(jīng)，常伴怕冷或怕熱等癥狀。需檢測甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，可能伴隨乳頭溢液。需進(jìn)行垂體MRI檢查，使用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)，及時(shí)就診婦科或內分泌科完善性激素六項、B超等檢查。
