

冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
宮頸口松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng )傷、激素水平異常等原因引起,可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)、激素治療、盆底肌鍛煉、生活方式調整等方式干預。
1、先天因素部分女性存在先天性宮頸結締組織薄弱,可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),此類(lèi)情況需通過(guò)定期婦科檢查監測,必要時(shí)行預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、分娩損傷多次陰道分娩或急產(chǎn)可能導致宮頸肌纖維斷裂,表現為孕中期無(wú)痛性宮口擴張。建議有流產(chǎn)史者孕前評估宮頸機能,孕12-14周可考慮預防性環(huán)扎術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng )傷宮頸錐切術(shù)、人工流產(chǎn)擴宮術(shù)等操作可能破壞宮頸結構完整性。術(shù)后出現異常分泌物或反復流產(chǎn)時(shí),需進(jìn)行宮頸機能檢查評估。
4、激素失衡雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能影響宮頸膠原纖維合成,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者??赏ㄟ^(guò)黃體酮陰道栓劑等藥物補充治療。
建議備孕女性避免重體力勞動(dòng),孕期定期監測宮頸長(cháng)度,已確診者需遵醫囑進(jìn)行個(gè)體化治療方案選擇。
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