

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
尿檢隱血3+通常提示泌尿系統(tǒng)存在明顯出血,可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎或腫瘤等因素引起,需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。
1、尿路感染細菌侵入尿路導致黏膜損傷出血,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,多合并蛋白尿水腫。需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺或他克莫司進行免疫抑制治療。
4、泌尿系腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血,可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除配合放化療,常用吉西他濱、順鉑等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水超過2000毫升,及時復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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