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快出月子了惡露還沒(méi)完怎么回事

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問(wèn)題描述

快出月子了惡露還沒(méi)完怎么回事

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為血色惡露量多持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整可能引起持續(xù)性出血,常伴隨腹痛和惡露異味。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合使用新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡露腐臭味等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用抗生素,如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液系統(tǒng)疾病時(shí),可能表現(xiàn)為惡露淋漓不盡。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可補(bǔ)充維生素K1、氨甲環(huán)酸片等止血藥物,嚴(yán)重者需輸注血漿。

建議產(chǎn)婦保持外陰干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察惡露顏色和氣味變化,若超過(guò)6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查。

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