醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數甲狀腺結節無(wú)須開(kāi)刀，處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、細針穿刺活檢、手術(shù)切除。

  1、定期觀(guān)察

  體積小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察大小及形態(tài)變化。

  2、藥物治療

  合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調節激素水平，結節可能與甲狀腺炎或碘代謝異常有關(guān)，常伴隨頸部壓迫感。

  3、細針穿刺

  超聲提示可疑惡性時(shí)需進(jìn)行活檢明確性質(zhì)，操作創(chuàng )傷小且準確性高。

  4、手術(shù)切除

  結節直徑超過(guò)4厘米、壓迫氣管或確診惡性需手術(shù)，術(shù)式包括甲狀腺部分切除和全切除，可能與甲狀腺癌或結節性甲狀腺腫有關(guān)，常伴隨聲音嘶啞。

  日常避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現呼吸吞咽困難需及時(shí)就醫。