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孕早期腹痛像痛經(jīng)出血

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問題描述

孕早期腹痛像痛經(jīng)出血

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

孕早期腹痛伴隨陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、異位妊娠、黃體功能不足、宮頸病變等因素引起。此類癥狀需立即就醫(yī)評估胎兒狀況,排除危急情況。根據(jù)病因可能采取臥床休息、藥物保胎或手術(shù)治療。

1. 先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異常或母體孕酮不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血。表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛和暗紅色血液排出,可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎治療。

2. 異位妊娠

受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血。疼痛多為單側(cè)撕裂樣,伴隨暈厥和鮮紅色出血。需緊急手術(shù)終止妊娠,常見術(shù)式包括輸卵管開窗術(shù)和患側(cè)輸卵管切除術(shù)。

3. 黃體功能不足

卵巢黃體分泌孕激素不足引發(fā)子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定。腹痛程度較輕,出血呈點(diǎn)滴狀,可通過絨促性素注射、黃體酮膠囊、滋腎育胎丸補(bǔ)充孕激素支持。

4. 宮頸病變

宮頸息肉或重度宮頸糜爛接觸性出血。疼痛為下墜感,出血多在活動后加重。需進(jìn)行宮頸TCT檢查,必要時(shí)行息肉摘除或激光治療。

建議絕對臥床休息,避免提重物和性生活,保持外陰清潔。每日監(jiān)測出血量和腹痛變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量鮮紅色出血需即刻急診。

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