

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸錐切術(shù)后宮頸內(nèi)口增生可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)及定期隨訪等方式處理,通常與創(chuàng)面修復(fù)異常、慢性炎癥刺激、激素水平失衡或手術(shù)操作因素有關(guān)。
1、藥物干預(yù)局部應(yīng)用雌激素軟膏或抗炎栓劑可調(diào)節(jié)黏膜修復(fù),常用藥物包括雌三醇乳膏、保婦康栓、干擾素凝膠,需配合陰道鏡檢查評估增生性質(zhì)。
2、物理治療激光或冷凍治療適用于局限性增生,通過熱效應(yīng)消除異常組織,治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變復(fù)發(fā),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫分泌物增多。
3、手術(shù)修復(fù)對嚴重纖維化增生可行宮頸成形術(shù),采用冷刀或電切環(huán)切除增生組織,需同步進行病理檢查以排除惡性病變,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。
4、定期隨訪每3-6個月進行TCT聯(lián)合HPV檢測,持續(xù)監(jiān)測宮頸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常血管增生或質(zhì)地硬化需及時活檢,避免發(fā)展為宮頸機能不全。
術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴及性生活,保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)異常出血或腹痛需復(fù)查陰道超聲,日常補充維生素C和鋅有助于創(chuàng)面愈合。
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